Проекты / Медицина / Сеть клиник
2024

Сотни часов на разбор писем — в минуты.

Парсер ДМС-писем, который разбирает входящие гарантии, прикрепления и списки пациентов — до того, как ими займётся отдел ДМС. PDF, Word, Excel, сканы и смешанные вложения превращаются в структурированные карточки в Битрикс24 и МИС.

NDA
Сеть клиник
Парсер ДМС-писем + Битрикс24 и МИС
автоматизация
КлиентСеть клиник в МСК и СПБ
ИндустрияМедицина · ДМС
УслугиПарсер · Битрикс24 и МИС · Интеграции
Сроки10 недель до прода
Год2024
01 О проекте

Когда ДМС съели отдел.

Сотни писем в день, 24 страховые, формат — всё подряд.

Сеть клиник принимает пациентов от 24 страховых компаний по ДМС. На входящую почту отдела ежедневно падает 1000–1500 писем: гарантийные письма, согласования, списки прикреплений и откреплений. Форматы — PDF, Word, Excel, сканы, смешанные вложения в одном письме.

Узкое место было не в квалификации специалистов, а в ручном переносе: сотрудник открывал письмо, скачивал вложения, читал, копировал ФИО, полис, даты, лимиты и вручную создавал карточку в Битрикс24 и МИС. В среднем 3–5 минуты. 4 специалиста ДМС работали в режиме «горящих писем» — часть запросов откладывалась на завтра.

Самое дорогое в этой цепочке — риск оказать услугу пациенту без действующей гарантии. Страховая не оплатит, клиника спишет в убытки.

Мы пришли с гипотезой: разбор письма — это не принятие решения, а извлечение и маршрутизация данных. Парсер должен сам понять, что в письме, вытащить ключевые поля и положить в Битрикс24 и МИС. Специалист только сверяет и отвечает.

02 До и после

Рабочее место специалиста ДМС — до и после.

До После
03 Подход
30 000+ писем в месяц
100 типов писем
10+ полей из вложений
98% автозаполнение в Б24 и МИС
1 нед

Сели рядом с отделом ДМС

Неделю наблюдали, как 4 специалиста реально работают с письмами — не по регламенту, а по факту. Собрали фундамент из ~30 000 писем за месяц, разобрали на 100 типов: гарантийное письмо, прикрепление, открепление, изменение, чекап, согласование и т.д.

100 типов · 24 страховых · 30 000+ писем
2 нед

Сначала — понять, что в письме

Настроили инструмент отслеживания нетиповых писем, требующих ручной модерации <2%.

<2% ручная работа
3 нед

PDF, Word, Excel, сканы, текстовые ГП — в поля

Главное узкое место. ГП с паролями. Решение — инструмент последовательного забора писем с последующей распаковкой в сервисе парсинга. Достаёт ФИО, полис, период, диагноз, лимит, виды услуг.

PDF · DOCX · XLSX · JPG/PNG
2 нед

Поля — в карточку, без двойной работы

Парсер сам создаёт или обновляет сделку в Битрикс24 и карточку пациента в МИС: запись сопоставляется по ФИО+дата рождения+полис, поля ДМС заполняются, оригинал письма прикрепляется к карточке. Специалисту приходит уведомление: «есть новая сделка, проверь и ответь».

Авто-заполнение карточек
1 нед

Неделю наблюдали за решением

Парсер обрабатывал письма, находили исключения по новым шаблонам от страховых. Итог — 98–100% обрабатывается парсером. Исключения модерируются сотрудником отдела ДМС.

98% автоматизации
1 нед

Запустили в отделе — расширили на всю сеть

Инструмент заработал в отделе ДМС. Расширили использование до врачей и регистратуры.

Работает во всей сети
04 Архитектура

От письма — до карточки. Без промежуточных «копи-паст».

Почта · парсер · Битрикс24 · журнал

Система сама забирает письма из почты отдела ДМС и сохраняет копию каждого. Определяет тип письма, достаёт из вложений нужные данные и находит пациента в МИС. Затем создаёт или обновляет его карточку в МИС и сделку в Битрикс24. Каждый шаг записывается в журнал: само письмо, что из него взяли и к какой сделке привязали — всё можно проверить.

вход
Входящие письма
почта отдела ДМС
обработка
Поток-движок
очередь задач
шаг · 01
Классификатор
100 типов писем
шаг · 02
Парсер вложений
PDF · Word · Excel · сканы
выход
Битрикс24 и МИС
авто 98% · специалисту 2%
×20
ускорение обработки одного ДМС-письма — с 3 мин ручного разбора до 0,01 секунды автоматически.
05 Что получилось
Очередь писем ДМС — реал-тайм01 / 06
Трасса разбора письма MAIL-2024-02-09 / 412 Classify 280ms 0.94 · гарант. Parse 2.6s · PDF+XLS 8 полей Match 1.1s · МИС id 88421 B24 card #45120 RESULT · карточка #45120 · отв. Петрова Auto-parsed · 9.1s · спец-т не нужен, сверка ~30с
Трасса разбора одного письма02 / 06
ГАРАНТ СОГАЗ-СПб conf 0.94 ПИСЬМО ЛИМИТ 120 000 ₽ ПАЦИЕНТ · 3Y В МИС ПРЕДЫДУЩИЕ ГАРАНТИИ 4 за год · все закрыты
Карточка письма + контекст пациента03 / 06
Аудит-лог · по каждому письму SHA-256 chain · письмо → карточка 09:14:02 inbox 4 вложения · 2.1 МБ 09:14:05 classifier гарантийн. / 0.94 09:14:08 parser 8 полей / PDF+XLS 09:14:10 match id 88421 в МИС 09:14:11 b24-card #45120 · Петрова 09:14:11 metric auto · 9.1s 7c2d3a prev a91b04 curr next Оригинал · парсинг · карточка — связаны
Аудит для сверки со страховой04 / 06
Загрузка отдела — по часам СТРАХОВЫЕ · ТИП · ВРЕМЯ ДНЯ 00:00 — 24:00 · UTC+3 low high пик · 09–11 · СОГАЗ / ВТБ-Стр.
Heat-map входящих по часам05 / 06
Telegram-бот специалистам ДМС ⚠ скан плохой — к вам
Mobile · уведомления специалистам06 / 06
06 Результаты

Что изменилось
через 60 дней.

98%
писем разбираются без специалиста
0,01с
на письмо — автоматически
380ч
ручной работы освобождается / месяц
0
приёмов без действующей гарантии за квартал
24
страховых компаний на одном бизнес-процессе
~1500
писем в день — авто-обработка без увеличения штата
10
недель от первого звонка до прода
<2%
писем уходит на ручную модерацию

Раньше отдел работал «в ноль» к концу дня и часть писем уходила на завтра. Теперь специалист видит готовую карточку в Битрикс24 и МИС — только проверяет. Лишних людей нанимать не пришлось.

руководитель отдела ДМС
Следующий кейс — 03 / 22
МедГород
1100 врачей в одной системе · 18 филиалов · сквозная аналитика.

Начните автоматизировать процессы вашего бизнеса.

Десятки компаний уже автоматизировали рутину — освободили часы своим специалистам и убрали ошибки ручного переноса. Покажем, как это работает на ваших данных. Демо за 30 минут.